原标题：7月重点防范这些疾病！辽宁疾控中心提醒

　　7月正值我省主汛期，持续性降雨天气频发，高温高湿、闷热多雨的气候特征凸显。中高考结束后，暑期出游、聚集活动大幅增加，人员流动频繁，食源性疾病和虫媒传染病的感染与传播风险随之升高。

　　省疾病预防控制中心提醒广大居民：暑期健康防护切勿松懈，需重点防范甲肝、手足口病、乙脑、登革热、基孔肯雅热、疟疾、发热伴血小板减少综合征和炭疽等疾病，科学做好防护，平安健康度夏。

　　一、甲肝

　　甲肝是由甲肝病毒引起的一种急性肠道传染病，主要通过被污染的水、食物（特别是生食贝类）以及日常生活接触传播。主要临床表现为发热、乏力、食欲不振、恶心、腹胀、尿黄、皮肤巩膜黄染等。凡未感染过甲肝病毒或未接种甲肝疫苗者对本病普遍易感。

　　主要建议

　　1.接种疫苗。根据免疫规划要求，18月龄儿童可接种1剂甲肝减毒活疫苗。此外，建议无甲肝病史或未接种过甲肝疫苗的成人也应接种甲肝疫苗，特别是沿海地区居民、食品（包括水产品）生产经营人员、污水处理人员、甲肝高流行地区旅行者、慢性肝病患者、有基础疾病者等。

　　2.注意饮食卫生。不饮生水，生食果蔬应用清洁干净的水彻底清洗，海鲜等水产品必须蒸熟煮透（100℃或以上温度加热至少1至5分钟）后食用，处理食材时要生熟分开。

　　二、手足口病

　　手足口病是由多种肠道病毒引起的急性传染病，5岁及以下儿童为高发人群。该病全年均可发病，4至7月为春夏季发病高峰。临床上以发热，手、口腔及足部等部位出现皮疹或疱疹为主要特征，部分病例可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。

　　该病传播途径广泛，可通过消化道、呼吸道和接触传播。消化道传播主要因摄入被病毒污染的食物或水所致；呼吸道传播通过吸入患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫实现；此外，接触患者口鼻分泌物、皮肤或黏膜疱疹液，以及被污染的手、玩具、餐具等物品亦可造成传播。

　　主要建议

　　1.保持良好的个人卫生习惯。居室应经常开窗通风，保持空气流通。勤洗手，尤其在饭前便后、接触公共物品后，须使用肥皂或洗手液，并用流动水冲洗。

　　2.做好物品清洁消毒。儿童玩具及常接触物品应定期清洁消毒；婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴、餐具，使用前后须充分清洗消毒；非一次性婴幼儿尿布应及时清洗、暴晒或消毒。

　　3.避免交叉感染。儿童尽量避免与患病者接触，不与患病儿童共用餐具、毛巾或其他个人物品。患病儿童使用过的物品须单独消毒处理，防止交叉感染。

　　4.积极接种疫苗。接种EV-A71疫苗可有效预防EV-A71感染所致手足口病，并显著降低重症发生风险。建议儿童在12月龄前完成全程接种，尽早建立免疫保护。

　　三、乙脑

　　流行性乙型脑炎（简称乙脑）是由乙型脑炎病毒引起的中枢神经系统急性传染病，其重症病死率较高，部分患者可留有严重后遗症。乙脑通过蚊虫叮咬传播，三带喙库蚊是主要传播媒介。我省乙脑常流行于夏秋季，与蚊虫活动密切相关。

　　主要建议

　　1.积极主动接种疫苗。疫苗接种是预防乙脑的最有效手段。我省已将乙脑减毒活疫苗纳入免疫规划，在儿童8月龄、2周岁各免费接种1剂。成人也可根据需求，自愿接种非免疫规划乙脑疫苗。

　　2.科学防蚊灭蚊。

　　（1）环境治理：定期清理家中及周围环境的积水，如花盆、水桶、废旧轮胎等，清除蚊虫孳生地；保持居住环境的清洁卫生，减少垃圾和杂物的堆积，避免为蚊虫提供藏身之处。

　　（2）物理防蚊：安装纱门纱窗，使用蚊帐、电蚊拍防蚊灭蚊；避免在蚊虫活动高峰期（如清晨和黄昏）外出，外出时尽量穿浅色长袖长裤，减少皮肤暴露。

　　（3）化学驱蚊：使用蚊香、杀虫剂、驱蚊剂，按照说明书正确使用；养殖户可以对畜（猪）舍进行滞留喷洒以消杀灭蚊。

　　3.及时就医。若出现高热、意识障碍、抽搐等症状，切勿自行服药观察，需立即前往正规医疗机构就诊，避免延误最佳治疗时机，早发现、早治疗才能降低危害。

　　四、登革热和基孔肯雅热

　　登革热和基孔肯雅热是通过携带病毒的蚊子叮咬人而引起传播的传染病，高发于热带和亚热带地区，诸如东南亚、南亚、非洲、美洲等，在我国以南方一些省份多见。登革热和基孔肯雅热由同种蚊子（白纹伊蚊和埃及伊蚊）传播，两种疾病虽症状相似，但临床具体表现存在差异：登革热表现为突然高热（可达39至40℃）、严重头痛、眼球后疼痛、肌肉和关节剧痛，可能出现皮疹，严重者可出现出血倾向和休克；基孔肯雅热的表现也存在突然高热伴严重关节疼痛，与登革热相比，关节痛更显著且持久，出血风险较低。

　　登革热潜伏期为1至14天，基孔肯雅热潜伏期为1至12天。从疫情流行国家或地区返程人员，需开展连续14天（按最长潜伏期）自我健康监测，每日测量体温，密切观察有无上述临床症状。

　　主要建议

　　1.防蚊叮咬。前往流行地区，应穿着浅色长袖衣裤，使用含有避蚊胺、派卡瑞丁等有效成分的驱蚊剂。

　　2.住宿选择。选择有纱门、纱窗的住宿地，使用蚊帐。

　　3.避开蚊虫活动时间。伊蚊多在白天活动，尤其是清晨和傍晚，户外活动需特别注意。

　　4.避免在积水（水池、轮胎等）周围长时间停留。积水是蚊子最好的孳生地，及时清理积水，防止蚊虫孳生。

　　五、疟疾

　　疟疾俗称“打摆子”，主要通过雌性按蚊叮咬传播，少数经输血、母婴途径传播，是由疟原虫感染引起的急性虫媒传染病。典型临床表现为周期性发冷、发热、出汗，可伴随头痛、肌肉酸痛、乏力、恶心腹泻等不适；重症患者可出现持续高热、意识障碍、器官损伤、严重贫血等症状，救治不及时易危及生命。

　　我国已于2021年获得世界卫生组织“无疟疾”认证，消除了本土疟疾，输入性病例是引起再传播的重要风险来源。近期我省已进入按蚊活跃季节，一旦出现境外输入的疟疾病例，可能通过本地按蚊叮咬再次传播给他人，导致疟疾重新在本地传播流行。

　　主要建议

　　防止按蚊叮咬是预防疟疾核心手段，赴疫区务工、商务、旅游、留学、维和人员需做好出国前、境外、归国后全流程防护。

　　1.出行前做好风险查询与准备。出国前要查询目的地疟疾流行风险，学习疟疾防护知识；备好致密长袖长裤、宽檐帽等物理防护用品，以及合规驱蚊剂。

　　2.境外全程落实防蚊与患病诊疗。境外期间，重点做好防蚊叮咬，优选带纱窗、空调住所，使用蚊帐、蚊香、杀虫剂；早晚外出穿长衣，每3~4小时补涂驱蚊剂，避免在草丛和树下久留、露天露宿。身体不适立即就医并主动告知旅居史，确诊后遵医嘱规范使用青蒿素类药物全程治疗。

　　3.归国后坚持健康监测，遵守相关要求。回国3个月内若发热≥37.5℃，就医务必告知疫区旅居史；主动报备行程配合随访；1年内去过疫区、疟愈未满3年不可献血。5至9月回国且境外被蚊虫叮咬，最好归国后2周内在家中继续用蚊帐、蚊香等防蚊，避免传染给家人。

　　六、发热伴血小板减少综合征

　　发热伴血小板减少综合征是一种主要经蜱叮咬传播的急性病毒性传染病，以发热、血小板和白细胞减少为主要临床表现，常伴乏力、食欲不振、恶心、呕吐等症状，严重时可合并出血、皮肤瘀斑，以及嗜睡、精神恍惚等神经系统症状。主要通过携带病毒的蜱叮咬传播；在无防护或防护不当情况下，也可通过接触患者、死亡病例或感染动物的血液、血性分泌物、排泄物及其污染物等传播。

　　当前正值夏季高温高湿天气，蜱虫进入活动、繁殖活跃高峰期，我省发热伴血小板减少综合征已进入流行期。

　　主要建议

　　1.做好户外防护，规避高危环境。居民日常散步、露营、务农、爬山等户外活动时，尽量远离杂草丛生、植被茂密、潮湿阴暗的林地、草地、荒坡等蜱虫高发区域。进入野外环境务必穿着长袖长裤，扎紧裤脚、袖口，浅色衣物更便于发现附着蜱虫，裸露皮肤提前规范涂抹驱虫驱蜱用品。

　　2.坚持归家自查，阻断居家带虫风险。每次户外出行、田间劳作结束回家后，及时进行全身检查，重点查看头皮、耳后、颈部、腋下、腹股沟、四肢褶皱等隐蔽部位，彻底排查有无蜱虫附着。

　　3.紧盯身体异常，及时就医报备。近期有户外劳作、野外活动、蜱虫叮咬史的居民，若出现不明原因发热、乏力、恶心呕吐、皮肤红点瘀斑等不适症状，须立即就医，并主动告知医生户外暴露史、蜱虫接触史，做到早发现、早诊断、早治疗，最大程度降低重症风险。

　　特别提醒，照顾发热伴血小板减少综合征患者的家属及陪护人员，要做好个人防护，避免直接接触患者的血液和分泌物，接触后及时做好手卫生消毒，降低感染风险。

　　七、炭疽

　　7月我省降雨集中，牲畜放牧、屠宰加工、皮毛及畜产品交易等生产经营活动持续活跃，加之主汛期洪涝灾害风险提升，炭疽人畜间传播风险持续处于高位，需高度警惕、严加防范。

　　炭疽是由炭疽芽孢杆菌引起的人畜共患病。患病的牛、羊、马等草食家畜是主要传染源，病菌抵抗力强，可长期存活于土壤、水源及病畜的皮毛、肉品、血液、分泌物、排泄物及脏器组织中，可通过皮肤黏膜直接接触、消化道传播、呼吸道气溶胶传播三种途径感染人体。典型临床表现因感染途径而异，皮肤炭疽以局部皮肤红斑、丘疹、水疱、坏死并形成黑色焦痂为特征；肠炭疽、肺炭疽可出现高热寒战、全身乏力、腹痛呕吐、咳嗽胸痛等症状，重症可引发败血症、脑膜炎，病死率较高。

　　需重点关注以下风险：一是职业暴露风险。养殖户在饲养、助产、处理病死畜过程中，若未规范做好个人防护，易发生感染；夏季牲畜放牧范围扩大，接触被炭疽芽孢污染的草场、土壤概率显著上升，交易市场流通活跃度提升，易造成疫情输入和本地扩散。二是屠宰加工与畜产品经营环节风险。相关从业人员接触病畜机会增多，若防护缺失、场所消毒不规范，接触病畜后易发生感染。三是汛期次生传播风险。7月局地强降雨、洪涝灾害易冲刷土壤中沉积的炭疽芽孢，污染水源、草场与牲畜圈舍，导致牲畜感染发病。

　　主要建议

　　1.落实职业防护与疫源管控。职业人群作业时须规范穿戴防护用品，严禁宰杀、食用、贩卖不明原因死亡的牲畜。严格落实牲畜检疫制度，新补栏牲畜要单独隔离观察，开展检疫检测，发现病畜及不明原因死亡牲畜及时上报，严禁随意丢弃。

　　2.规避日常接触感染风险。要自觉做到不购买、不食用未经检疫检验的牛羊肉及制品，不食用来历不明的牲畜肉类；户外烧烤、家庭涮煮务必将食材彻底煮熟煮透；家庭厨房要落实生熟分开原则。不接触、不捡拾不明原因死亡的动物尸体，不私自宰杀来路不明的牲畜。

　　3.强化主动就医意识。近期有牲畜接触史、畜产品加工史、不明动物尸体接触史或疫源地旅居史，一旦出现皮肤红斑焦痂、反复发热、全身乏力、腹痛呕吐、咳嗽胸痛等可疑症状，务必第一时间前往正规医疗机构就诊，主动告知医生相关暴露史和接触史。