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小儿退烧要辨证分型

时间:2020-12-08 12:17:44

  中午开空调,晚上盖棉被。又到了秋冬换季时节,气温忽高忽低,小孩抵抗力差,容易咳嗽、感冒、发烧。此时,很多家长尤其是新手妈妈会不知所措。

  清远市人民医院中医科博士唐明哲介绍,孩子发烧的类型有很多种,不能一概而论。中医治疗发烧需要辨证分型,只有辨证对了,效果才会好。

  发烧是“正邪相争”所致

  中医说,“气”是生命的本源,人体的正气有防御作用,能保护我们的肌体不受外邪侵袭。

  小儿的肌体,无论是形态结构方面,还是生理功能方面,都在不断且迅速地发育成长。《颅囟经》将小儿这种生机蓬勃、发育迅速的生理特点概括为“纯阳”。这里的“纯”指小儿先天所禀的元阴元阳未曾耗散,而“阳”指小儿的生命活力,犹如旭日初生,生机旺盛。

  “小儿脏腑柔弱,对病邪侵袭、药物的抵抗和耐受能力都较差。”唐明哲说,小儿虽是“纯阳之体”,但还处于生长发育时期,其机体脏腑的形态还未成熟、各种生理功能仍未健全。小儿的脏腑发育不完全,如同刚出头的小苗,非常“娇嫩”,一有风吹草动,便很容易伤到脏腑。

  中医认为,所谓发烧,多数是因为有邪气侵袭人体,现代医学所说的病毒、细菌、支原体、衣原体等微生物,都属于邪气。于是人体的正气与邪气抗争,在体表打得热火朝天,具体就表现为发烧。

  发烧因肌体“正邪相争”所致,而邪气又分风邪、寒邪、风寒之邪、热邪、湿热之邪等。

  小儿发烧常见三种类型

  唐明哲介绍,风寒发烧、风热发烧、积食发烧是小儿较常见的三种类型。

  风寒发烧指风寒入侵肌体,同时正气不足,这两种情况结合在一起,便会导致发烧。风寒邪气不外乎伤风、受寒,那是什么导致“纯阳之体”的小儿正气变虚呢?

  唐明哲介绍,导致正气变虚的情况有几种。一是,小儿玩得“太疯”或作业太多,容易过度劳累,“就像成人一样,工作太累、压力太大,正气相对不足,邪气容易入侵”。

  “二是起居无常,小儿节假日贪玩、晚睡也可能导致正气变虚,和成年人总是熬夜一个道理。”唐明哲还说,如果小儿每天都进食很多食物,饮食不节制,这样身体的正气就需要分散一部分去消耗这些食物,那么肌体的正气就会相对不足。一旦遇到风寒邪气,容易引起风寒发烧。

  “风热发烧的原因与风寒发烧类似。”唐明哲解释,小儿正气虚的同时受到了风热邪气,这一类也叫直接受风热邪气而引起的风热发烧。除此之外,还有小儿在受到了风寒邪气后,由于体质偏热,阳气旺盛,导致风寒发烧逐渐变为风热发烧,这一种情况在临床上也很常见。

  至于积食发烧,唐明哲提到了最近接诊的一个小孩,连续咳嗽一个多月,一直吃药也没好。问诊时得知,原来小孩的姥姥每天都会给她加一个鸡腿。“一些家长尤其是老人,担心小孩营养不良、不长个,然后就不停地喂食。”唐明哲提醒说,小儿自己还不懂饥饱,往往家长喂多少就吃多少,所以很容易出现积食。脾胃是用来消化食物的,一旦进去的食物超过了脾胃的消化能力,就会导致小儿消化不良。人体需要调动体内的正气去消化这些多余的食物,此时守护作用的正气会被削弱,给了风寒、风热等邪气可乘之机,所以说积食也是小儿发烧的常见原因之一。

  发烧禁吃生冷寒凉食物

  唐明哲指出,如果小儿发烧体温不超过38.5℃,精神状态良好,家长不用过于担心,也不必急于用药,可以采取物理降温措施,但千万不要“捂”到小儿,让小儿身体保持温暖的同时,也能够散热。降温不是在治病,只是让小儿更舒服一些。大多数情况下,小儿没有明显不舒服前,可以不作降温处理。

  另外,发烧后禁吃生冷寒凉饮食。生冷食物,如西瓜、梨、雪糕、冷饮等,一些凉性的水果或蔬菜,即使是加热后再吃,也只是温度上的改变,它的性质是没有改变的。

  粘性、肉类、面食等难以消化的食物也要忌食,如糯米、汤圆、巧克力、果冻等,这类食物于小儿而言难以消化。发烧时吃这些食物,容易分散驱散邪气的正气,不利于邪气的排出。

  文:何京鸿 彭可明

  刘秋宜 陈之瑜

  ■知多D

  中医如何辨别发烧?

  风寒发烧:一看鼻涕和痰,流清鼻涕,痰是白色清稀的;二看舌,舌质淡红色,苔薄白;三看汗,身体无汗出。

  风热发烧:一看鼻涕和痰,黄鼻涕,黄色粘痰;二看舌,舌质偏红,舌苔是黄苔或者淡黄苔;三看咽喉、扁桃体,咽喉、扁桃体发红,甚至肿痛;四看汗,身体有出汗。

  积食发烧:一问肚子和食欲,肚子胀且不想吃东西;二看舌,舌质红,苔黄,或者是苔厚;三闻口气,有口臭;四看大便,大便不调——便秘、腹泻,或者是大便或时而硬时而稀,甚至会伴有酸臭味儿,大便有不消化的食物残渣;五看睡眠,睡卧不安宁。

  中医食疗小方

  风寒发烧:葱白3厘米长1段,留根须,苏叶1片,生姜2片(1元硬币大小),珠江面少许,吃面喝汤,避风寒。

  风热发烧:菊花5克,薄荷5克,淡豆豉6克,煮水饮。

  积食发烧:山楂10克,陈皮10克,大麦芽10克,煮水饮。

来源: 南方日报  作者:   编辑: bj2020
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